Zitsulo zosinthira zitsulo nthawi zambiri zimakhala zoyenera pansi pa simenti yolimba kwambiri, kapena pansi pamafakitale okhala ndi kulimba kwa Mohs pamwamba pa 6, Zomwe zimatha kuchotsa zotsalira zomwe zimasiyidwa ndi kugaya zitsulo, kuti zisinthe mogwira mtima ku ntchito zopukutira ndikupangitsa kuti pansi panu kukhale kowala komanso kosalala.